Fot. USK
Pierwszą w Polsce przeznaczyniową implantację dwóch zastawek serca - aortalnej (TAVI) i mitralnej (TMVR) - podczas jednego zabiegu przeprowadził zespół lekarzy z Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu. Zastosowana metoda, według wiedzy zespołu, nie była dotąd wykorzystywana w takiej konfiguracji nigdzie na świecie.
- Implantacja dwóch zastawek jednocześnie to zabieg bardzo rzadki. W przypadku naszej pacjentki był on konieczny, ponieważ zdiagnozowaliśmy u niej ciężką niewydolność serca. A powodem tego stanu były istotne zwężenia dwóch zastawek - aortalnej i mitralnej. Wymiana każdej po kolei nie przyniosłaby szybkiego oczekiwanego efektu terapeutycznego - wyjaśnia kardiolog dr hab. Jerzy Sacha, kierownik Pracowni Badań Hemodynamicznych USK w Opolu, profesor Politechnika Opolska.
Jak dodaje prof. Sacha, standardowe leczenie operacyjne z otwarciem klatki piersiowej w tym przypadku nie mogło zostać zastosowane. - Najczęściej tacy chorzy są operowani metodą klasyczną. U naszej pacjentki taka opcja nie wchodziła w grę, bo wiązałaby się z bardzo dużym ryzykiem operacyjnym, między innymi z powodu zaawansowanego wieku - ponad 80 lat - tłumaczy.
Zespół zdecydował się więc na małoinwazyjny, kombinowany zabieg przezskórny. Choroby współistniejące wykluczały jednak zastosowanie najczęściej wykorzystywanego dostępu przez tętnice udowe. Alternatywą bywa dostęp przez koniuszek serca, znacznie bardziej inwazyjny i obciążający pacjenta.
- Skorzystaliśmy z opracowanego i rozwijanego przez nasz zespół dostępu podobojczykowego przy wymianie zastawki aortalnej oraz przezprzegrodowego dostępu żylnego przy wymianie zastawki mitralnej. Według naszej wiedzy jest to pierwsze zastosowanie takiej konfiguracji technik na świecie - informuje prof. Sacha.
Jak podkreśla, rozwiązanie to pokazuje nowe możliwości leczenia pacjentów z zaawansowaną miażdżycą tętnic. - U chorych z miażdżycą tętnic udowych i aorty można wykonywać zabiegi dwuzastawkowe bez konieczności stosowania dostępu przezkoniuszkowego, który wiąże się z dłuższą rekonwalescencją i potencjalnie większymi powikłaniami - dodaje. Zabieg ma zostać zaprezentowany jeszcze w tym roku na konferencji w USA, w Nowym Jorku. Pierwsze informacje o nim spotkały się z dużym uznaniem w środowisku medycznym.
Znaczenie kardiologii w strukturze szpitala podkreśla dyrektor placówki. - Kardiologia to jedna z wiodących specjalizacji w naszym szpitalu. Zarówno w poradniach, jak i w oddziale przyjmujemy rekordowe liczby pacjentów. W ubiegłym roku było to blisko 22,2 tys. osób w poradniach oraz niemal 3,3 tys. hospitalizacji w oddziale - opisuje dyrektor Feusette.
Do sukcesu zespołu odniósł się także dyrektor generalny szpitala. - Po raz kolejny nasi kardiolodzy interwencyjni i kardiochirurdzy udowodnili, że są gotowi wprowadzać niestandardowe metody leczenia pacjentów z ciężką niewydolnością serca. W 2025 roku ich wysiłki zostały docenione w ogólnopolskim konkursie Start-Up-Med, a najnowszy zabieg jest kolejnym potwierdzeniem tego kierunku - komentuje Dariusz Madera.
Zabieg przeprowadził zespół w składzie: kardiolodzy Jerzy Sacha, Krzysztof Krawczyk, Natalia Wężyk, Jarosław Bugajski, kardiochirurg Witold Gwoźdź, anestezjolog Marcin Kubiak, pielęgniarki operacyjne Anna Cichoń i Katarzyna Kowalska, pielęgniarka anestezjologiczna Lidia Syberska, technik elektroradiologii Filip Żuczek oraz dr Davide Gabbieri - kardiochirurg z Włoch, reprezentujący Edwards Lifesciences, który udzielił zespołowi wsparcia merytorycznego podczas zabiegu.
neon: Napisał postów [2944], status [Szycha]
Operacja udana ale czy pacjentka żyje? Jeżeli tak to wielkie brawa!