• Autor: Aga_Ko
    • Wyświetleń: 3775
    • Dodano: 2021-11-07 / 13:07
    • Komentarzy: 12

    Śmierć ciężarnej kobiety w Pszczynie. Ministerstwo Zdrowia publikuje komunikat

    (Fot. Archiwum)

    W związku z pojawiającymi się w przestrzeni publicznej komentarzami związanymi ze śmiercią 30-letniej ciężarnej pacjentki w szpitalu w Pszczynie, Ministerstwo Zdrowia zwraca uwagę na obowiązujące obecnie regulacje prawne i rekomendacje medyczne w tym zakresie.


    W przypadku sytuacji zagrażającej życiu lub zdrowiu kobiety (np. podejrzenia zakażenia dotyczącego jamy macicy, krwotoku itp.), zgodne z prawem jest niezwłoczne zakończenie ciąży w oparciu o obowiązujące przepisy Ustawy z dnia 7 stycznia 1993 r. o planowaniu rodziny, ochronie płodu ludzkiego i warunkach dopuszczalności przerywania ciąży (Dz. U. Nr 17, poz. 78 z późn. zm.). Ustawa ta wprost wskazuje na przesłankę zagrożenia życia lub zdrowia matki. Trzeba podkreślić, że są to przesłanki rozłączne. Wystąpienie tylko jednej z nich jest wystarczającą prawną przesłanką do podjęcia reakcji przez lekarza. Oczywistym jest, że pacjentka na każdym etapie prowadzenia ciąży musi być informowana o aktualnych ryzykach związanych ze zdrowiem i życiem.

    W standardzie określonym przez Krajowego Konsultanta ds. Położnictwa i Ginekologii, w przypadku ustalenia oznak zagrożenia życia płodu po skończonym 22 6/7 tygodniu ciąży trzeba rozważyć zakończenie ciąży, pozostawiając decyzję kobiecie, po udzieleniu wyczerpujących informacji dotyczących zagrożenia życia płodu i szans na jego przeżycie (uwzględniając szanse na prawidłowy rozwój). Informacji powinien udzielić zarówno położnik jak i pediatra/neonatolog.

    Trzeba z całą mocą podkreślić, że lekarze nie mogą obawiać się podejmowania oczywistych decyzji, podejmowanych w oparciu o swoje doświadczenie i dostępną wiedzę medyczną.

    W uzgodnieniu z Krajowym Konsultantem ds. Położnictwa i Ginekologii, Ministerstwo Zdrowia poniżej przekazuje szczegółowe zalecenia dotyczące postępowania w przypadku przedwczesnego odpływania płynu owodniowego.

    Przedwczesne odpływanie płynu owodniowego, przed rozpoczęciem I okresu porodu, wymaga każdorazowo podjęcia następujących działań:

    - Potwierdzenia faktu odpływania płynu owodniowego poprzez badanie przez pochwę, ocenę AFI w badaniu ultrasonograficznym, potwierdzenia odpływania płynu owodniowego w testach biochemicznych.

    - Odnotowania czasu i okoliczności odpływania płynu owodniowego, stanu ogólnego pacjentki (tętno, temperatura, ciśnienie tętnicze krwi), czynność serca płodu, jego położenie (po 22 6/7 tygodniu ciąży) i wielkość.

    - Pobrania krwi matki celem oznaczenia morfologii krwi obwodowej z rozmazem krwinek białych, CRP, ewentualnie innych wykładników zakażenia (np. prokalcytonina), oznaczenie układu krzepnięcia z fibrynogenem. Badania powinny być powtarzane zależnie od aktualnej sytuacji klinicznej.

    - Pobrania pełnego wymazu bakteriologicznego z antybiogramem. W przypadku kontynuacji ciąży badanie powinno być powtarzane w zależności od aktualnej sytuacji klinicznej.

    - Zastosowania profilaktycznej, empirycznej, antybiotykoterapii lekiem o możliwie szerokim spektrum działania (między innymi na Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Streptococcus) w dawce jak w zakażeniu. Po uzyskaniu wyniku badania bakteriologicznego stosowana antybiotykoterapia powinna zostać zweryfikowana.

    W ciąży powyżej 22 tygodnia i przed ukończeniem 36 tygodnia należy dążyć do podania pełnej dawki sterydów w celu zwiększenia szans dziecka na przeżycie, pod warunkiem braku wskazań do wcześniejszego, szybkiego, zakończenia ciąży.

    W przypadku odpływania płynu owodniowego przed ukończeniem 22 6/7 tygodnia ciąży niezbędne jest poinformowanie kobiety o ograniczonych szansach dziecka na przeżycie i jego prawidłowy rozwój. Postępowanie powinno zależeć od aktualnej sytuacji klinicznej, zaawansowania ciąży, decyzji pacjentki. Niezależnie od podjętej przez kobietę decyzji powinna być ona odnotowana w dokumentacji medycznej i poświadczona przez pacjentkę i lekarza specjalistę w zakresie położnictwa i ginekologii. Od 23 0/7 tygodnia ciąży w przypadku braku zagrożenia dla życia i zdrowia matki ciąża powinna być kontynuowana. Pacjentka powinna być hospitalizowana zgodnie z zasadami trójstopniowej opieki perinatalnej.

    Jednocześnie Minister Zdrowia Adam Niedzielski poprosił prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o bieżące monitorowanie w całym kraju wszelkich sytuacji, w których zagrożone może być zdrowie i życie kobiety w ciąży.
    reklama

    Wydarzenia pod patronatem portalu

    Napisz co o tym myślisz!

    Zarezerwuj unikatowy login zanim wyprzedzą cię inni! Włącz się do dyskusji i wymieniaj poglądy na różne tematy z aktywną społecznością.

    Forum pod artykułem jest w trybie "tylko dla zalogowanych".

    2021-11-07 17:14:34 [46.134.99.*] id:1625071  
    liberty: Napisał postów [4162], status [Szycha] Reputacja
    Niedzielski niech się nie produkuje po tym incydencie bo przez jego nieudolna politykę polegająca na teleporadach masa ludzi odeszła z tego świata przedwcześnie na choroby nie związane z tzw pandemia a z powodu braku dostępnu do lekarzy...Niedzielski dawno powinien za to stracić stołek i siedzieć w więzieniu...

    Nick:
    Treść:
    Pokaż - Ukryj  Odpowiedzi [9]
    2021-11-07 17:55:58 [89.67.3.*] id:1625073  
    DonPedro69: Napisał postów [8577], status [VIP] Reputacja
    Trudno się z tym nie zgodzić. Całkiem serio.
    2021-11-08 07:33:48 [91.236.172.*] id:1625083  
    [moderacja]: Napisał postów [183], status [wyjadacz] Reputacja
    [moderacja]
    [-5]
    2021-11-08 08:22:43 [217.173.195.*] id:1625089  
    wojtasoks: Napisał postów [9193], status [VIP] Reputacja
    Bo życie kobiet nie ma dla Ciebie znaczenia, prawda? W d..ie mam Panią Lempart. Natomiast wydawanie jakiś wytycznych do ustawy którą się przyjęło rok temu świadczy o ogarnięciu obecnej władzy i nieprzewidywaniu skutków swoich kroków. Nie da się w medycynie zrobić sztywnych wytycznych. Niestety, ustawa sprowadziła na lekarzy element obawy przed podejmowaniem trudnych decyzji, no i mamy nieszczęście gotowe.
    2021-11-08 08:28:06 [185.127.20.*] id:1625091  
    Pedro: Napisał postów [8908], status [VIP] Reputacja
    Wystarczy poczytać jego wPISy i widać że to zwykły troll! Klepie byle tylko klepać bo z myśleniem to u niego problem...
    2021-11-08 12:37:00 [89.67.3.*] id:1625110  
    DonPedro69: Napisał postów [8577], status [VIP] Reputacja
    Pedro, do kogo pijesz? Trochę się spóźniłem i nie wiem, co tam i komu wymoderowano.
    2021-11-08 12:46:27 [185.127.20.*] id:1625113  
    Pedro: Napisał postów [8908], status [VIP] Reputacja
    Tu akurat niestety nie do ciebie... ale spokojnie, przyjdzie na to czas :D
    2021-11-08 13:04:03 [89.67.3.*] id:1625119  
    DonPedro69: Napisał postów [8577], status [VIP] Reputacja
    Po co Ci te urazy? Tak czy owak, trochę mi ulżyło :)
    2021-11-08 13:31:13 [185.127.20.*] id:1625123  
    Pedro: Napisał postów [8908], status [VIP] Reputacja
    Mi to nie jest potrzebne ale uznaję zasadę że "jak Kuba Bogu, tak Bóg Kubie" :-). Może zacznij traktować innych o odmiennym zdaniu tak jak sam chciałbyś być traktowany :-). Wiem wiem, mazgaję się teraz :D. Mimo wszystko pozdrawiam :P
    2021-11-08 13:48:06 [89.67.3.*] id:1625126  
    DonPedro69: Napisał postów [8577], status [VIP] Reputacja
    Nie, nie mazgaisz się, mówisz z sensem i może zabrzmi to jak podlizywanie, ale wolę taki ton dyskusji, niż wyzwiska i wypominki. Nie jestem święty, czasem (a może nawet częściej) poniesie mnie, ale jak trzeba to potrafię się przyznać do błędu i przeprosić. A jak są jeszcze jakieś zaszłe sprawy, to sorry. Masz rację, chciałbym być traktowany ok, popracuję nad takim samym traktowaniu innych ;-) Starczy, bo się rozkleję :D
    2021-11-07 14:04:11 [46.204.16.*] id:1625055  
    Luzi: Napisał postów [1049], status [stały bywalec] Reputacja
    Wstyd i chańba!

    Nick:
    Treść:
    Pokaż - Ukryj  Odpowiedzi [1]
    2021-11-07 14:04:54 [46.204.16.*] id:1625056  
    Luzi: Napisał postów [1049], status [stały bywalec] Reputacja
    Wstyd i hańba!